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84農(nóng)業(yè)網(wǎng) 時(shí)間：2018-03-14 作者：佚名 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)整理
奶牛產(chǎn)后低鉀血癥易被誤診為產(chǎn)后癱瘓等病癥，在治療無(wú)效時(shí)，常大量補(bǔ)液和應(yīng)用各種藥物，而貽誤病情，應(yīng)引起重視。
1臨床癥狀
患牛膘情良好，毛色光亮。體溫39.5℃，心跳100次/min，節(jié)律不整齊，呼吸80次/min，氣喘，胸前驅(qū)明顯有濕性噦音；瘤胃內(nèi)容物少，每2分鐘蠕動(dòng)1次，每次持續(xù)30s左右，音量偏低；可視粘膜正常。病牛臥地不起，強(qiáng)迫站立時(shí)，前肢可以跪起但后肢不能站立。
2鑒別診斷
2.1生產(chǎn)癱瘓，多于產(chǎn)后3d內(nèi)發(fā)病，補(bǔ)鈣后很快恢復(fù)正常，但此牛產(chǎn)后2周才發(fā)病，且已經(jīng)補(bǔ)鈣，但不顯效。
2.2瘤胃酸中毒，可導(dǎo)致癱瘓、腹瀉、脫水，重者休克等癥狀。另外，瘤胃內(nèi)容物呈酸臭味，pH值降低。補(bǔ)充碳酸氫鈉及對(duì)癥治療后很快恢復(fù)。
2.3產(chǎn)后低鎂血癥，除癱瘓外神經(jīng)癥狀，肌肉震顫，四肢抽搐，反射亢進(jìn)，心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)用鎂制劑后很快康復(fù)。
2.4熱射病，分娩環(huán)境濕度過(guò)大或夏季產(chǎn)后的母牛發(fā)病較多。病牛嚴(yán)重脫水，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，體溫升高，一般43℃左右。
3實(shí)驗(yàn)室檢查
根據(jù)臨床癥狀及用藥史疑為低鉀血癥，用四苯硼比濁測(cè)血清鉀為10.61mg。
資料顯示，奶牛血鉀正常值為15.21～22.62mg。
4治療措施
根據(jù)臨床癥狀，用藥史及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果診斷為低鉀血癥，治療方案如下。
500mL生理鹽水X6瓶，10mL10%氯化鉀注射液X8支，每瓶生理鹽水兌氯化鉀注射液1.5支（15mL），緩慢靜脈滴注，連用4d。
回訪：用藥第3天下午，病牛能自主站立，一周后，病牛基本痊愈。
5小結(jié)與討論
5.1治療奶牛低鉀血癥時(shí)，一般不用葡萄糖溶液，因?yàn)槠咸烟怯惺光涬x子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移的傾向，這樣就使得血鉀濃度恢復(fù)正常值的速度變慢。
5.2補(bǔ)鉀之前應(yīng)注意腎功能，因?yàn)槟I功能衰竭時(shí)鉀排出受到抑制，容易引起血鉀過(guò)高，在奶牛脫水、少尿或無(wú)尿情況下，最好先快速補(bǔ)液，待血容量恢復(fù)，有尿或尿量增多時(shí)再補(bǔ)鉀，即“見(jiàn)尿補(bǔ)鉀”。
5.3鉀離子由細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)液的速度緩慢，由頸靜脈輸入到血液中的鉀離子大約需15h才能使細(xì)胞內(nèi)外鉀離子達(dá)到平衡，所以補(bǔ)鉀速度不能過(guò)快，以免造成一時(shí)性高鉀血癥，重者導(dǎo)致病牛心臟聚停而死亡。
5.4鉀離子對(duì)心肌是抑制性因子，所以在治療本病的過(guò)程中，應(yīng)慎用強(qiáng)心劑，尤其使禁止使用鈣制劑，以免心肌進(jìn)一步損害而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯心臟驟停引起病牛死亡。
5.5引起奶牛低鉀血癥的原因主要有攝入不足和損失過(guò)多兩大類。
5.5.1鉀攝入不足在正常情況下，牛從飼料中獲得的鉀是能夠滿足機(jī)體需要的，但如果長(zhǎng)期飼喂低鉀土壤生長(zhǎng)的牧草，就會(huì)造成鉀攝入量不足，在應(yīng)激或患病時(shí)，就容易導(dǎo)致本��；牛在長(zhǎng)期患病時(shí)，由于食欲減退，造成采食減少，此時(shí)往往又會(huì)補(bǔ)充大量葡萄糖或生理鹽水而未能及時(shí)補(bǔ)充鉀離子，此時(shí)牛就容易發(fā)生低鉀血癥。
5.5.2鉀損失過(guò)多奶�；技毙晕改c炎、腸卡他等引起的嚴(yán)重腹瀉，長(zhǎng)期經(jīng)胃腸道丟失大量的鉀離子：耕牛在夏季過(guò)度使役時(shí)，大量出汗易造成低鉀血癥：病牛長(zhǎng)期服用利尿劑如氯噻嗪、醋氮酰胺等藥物；長(zhǎng)期應(yīng)用腎皮質(zhì)激素，尤其是原發(fā)性醛固酮增多癥；各種以腎小管功能障礙為主的腎臟疾病。
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