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84農(nóng)業(yè)網(wǎng) 時間：2018-03-14 作者：佚名 來源：網(wǎng)絡(luò)整理
子宮的部分或全部翻轉(zhuǎn)、脫出于陰道內(nèi)或陰道外，叫子宮脫。根據(jù)脫出程度可分為子宮套疊及完全脫出兩種。通常發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)小時內(nèi)，多見于牛、羊。
1病因
孕畜飼養(yǎng)不良、運(yùn)動不足、母畜瘦弱、經(jīng)產(chǎn)老齡母畜以及胎兒過大、胎水過多等，由于子宮弛緩，均可發(fā)生本癥;產(chǎn)道干燥時迅速拉出胎兒，胎衣不下時在胎衣上墜以重物或強(qiáng)拉胎衣，子宮弛緩時努責(zé)過強(qiáng)都易發(fā)生子宮脫。
2癥狀
2.1子宮套疊從外表不易發(fā)現(xiàn)。母畜產(chǎn)后表現(xiàn)不安、努責(zé)、舉尾，有輕度腹痛現(xiàn)象。檢查陰道可發(fā)現(xiàn)子宮角套疊于子宮、子宮頸或陰道內(nèi)。子宮套疊不能復(fù)原時，易發(fā)生漿膜粘連和頑固性子宮內(nèi)膜炎，引起不孕。
2.2子宮完全脫出從陰門脫出長橢圓形的袋狀物，往往下垂到跗關(guān)節(jié)上方，其末端有時分兩支，有大小兩個陷凹，脫出的子宮表面有鮮紅色乃至紫紅色散在的母體胎盤。如時間較長，脫出子宮易發(fā)生瘀血和水腫，受損傷及感染時可繼發(fā)大出血和敗血癥。
3預(yù)防
加強(qiáng)孕畜飼養(yǎng)管理，給予富含鈣鹽的全價飼料，適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動以增強(qiáng)體力。分娩接產(chǎn)時必須緩慢拉出胎兒，剝離胎衣時不可強(qiáng)拉。
4治療
4.1子宮套疊必須立即整復(fù)。術(shù)者手消毒涂潤滑油后，伸入陰道及子宮內(nèi)，輕輕向前推壓套疊部分，必要時將并攏的手指伸入套疊部分的凹陷內(nèi)，左右搖動向前推進(jìn)，�？墒蛊鋸�(fù)原。有時用生理鹽水灌注子宮，借水的壓力，可使子宮角復(fù)原。
4.2完全脫出家畜子宮完全脫出整復(fù)時如不能站立，宜墊高后軀，用0.1%高錳酸鉀液洗凈脫出子宮，并用2%明礬水洗滌和浸泡，然后涂上碘甘油。如子宮粘膜有創(chuàng)口時，應(yīng)先縫合。整復(fù)時由助手用消毒好的毛巾或塑料布將子宮兜起，與陰門同高或高于陰門。待母畜不努責(zé)時，術(shù)者從靠近陰門處著手，向盆腔內(nèi)推送子宮，兩手交替進(jìn)行，助手用手在兩側(cè)幫助壓迫，以防術(shù)者換手或患畜努責(zé)而子宮重新脫出。如此反復(fù)，將脫出子宮全部推回盆腔，術(shù)者手跟入子宮，將子宮角展平復(fù)位。脫出子宮如因水腫影響整復(fù)，可用消毒針頭亂刺，擠出水腫液后再整復(fù)。因高度瘀血，粘膜易破損出血的子宮，可將子宮裹上消毒好的紗布后進(jìn)行整復(fù)，復(fù)位后再取出紗布。
4.3子宮復(fù)位后的處理子宮復(fù)位后，向子宮內(nèi)灌入大量0.1%高錳酸鉀液，然后牽拉母畜適當(dāng)運(yùn)動，利用水的重力，使子宮充分展平復(fù)位，并起到子宮消毒作用，1～2小時后將液體導(dǎo)出。子宮脫出，只要整復(fù)及復(fù)位確實，除努責(zé)很強(qiáng)外，一般不作陰門壓定或縫合，必要時進(jìn)行縫合，同時肌注子宮收縮藥，防止重新脫出，并向子宮內(nèi)注入抗菌藥以預(yù)防繼發(fā)子宮炎。
4.4手術(shù)治療如子宮脫出時間長，嚴(yán)重化膿、瘀血或有損傷、壞死，難以縫合，不易整復(fù)又要保證生命的情況下，可行子宮切除術(shù)。切除的方法是在子宮頸10～15cm處做雙套結(jié)，扎緊扎實檢查無誤，查實子宮內(nèi)無腸管后，于結(jié)扎部后方5～6cm切掉子宮，立即用碘酒消毒并燒烙斷端止血后，還納于陰道內(nèi)即可，并根據(jù)病畜情況進(jìn)行抗菌消炎補(bǔ)液。
4.5中藥輔助治療子宮復(fù)位手術(shù)結(jié)束后，第一天給病牛灌服"生化湯"（當(dāng)歸60g，川芎30g，桃仁30g，炮姜20g，灸甘草20g，第二天灌服"補(bǔ)中益氣湯"（灸黃芪6g，黨參45g，白術(shù)45g，當(dāng)歸45g，陳皮40g，升麻30g，柴胡30g，灸甘草30g）。
5體會
5.1筆者在多年的工作中，治療處理子宮脫出多例，其中配合"生化湯""補(bǔ)中益氣湯"治療的病畜體況恢復(fù)快，沒配合的體況恢復(fù)較慢。
5.2中醫(yī)療法治療本病可降低子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎等子宮疾病的發(fā)生。
5.3"生化湯"能很快去掉產(chǎn)道中的瘀血及惡露，利于防止產(chǎn)道炎癥;"補(bǔ)中益氣湯"能很快恢復(fù)體質(zhì)，建議本病的治療采用中西醫(yī)結(jié)合。
5.4操作過程中要嚴(yán)格消毒。
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