專家教你:兔病的診斷(三)

84農(nóng)業(yè)網(wǎng)　　 時間：2018-03-15 　　 作者：佚名 　　 來源：網(wǎng)絡(luò)整理

尸體剖檢的注意事項：

進行尸體剖檢，尤其是剖檢傳染病尸體時，剖檢者既要注意防止病原的擴散，又要預(yù)防自身的感染。所以要做好如下工作：

①剖檢場所的選擇：為了便于消毒和防止病原的擴散，一般以在室內(nèi)進行剖檢為好，如條件不許可，也可在室外進行。在室外剖檢時，要選擇離兔舍較遠，地勢較高而又干燥的偏僻地點。并挖深達1.5公尺左右的土坑，待剖檢完畢將尸體和被污染的墊物及場地的表面土層等一起投入坑內(nèi)，再撒些生石灰或噴灑消毒液，然后用土掩埋，坑旁的地面也應(yīng)注意消毒。有條件的也可焚燒處理。

②剖檢人員的防護：可根據(jù)條件穿著工作服，戴橡皮手套、穿膠靴等，條件不具備時，可在手臂上涂上凡士林或其它油類，以防感染。

剖檢傳染病的尸體后，應(yīng)將器械、衣物等用消毒液充分消毒，再用清水洗凈，膠皮手套消毒后，要用清水沖洗、擦干、撒上滑石粉。金屬器械消毒后要擦干，以免生銹。

③剖檢器械和藥品的準(zhǔn)備：剖檢最常用的器械有：解剖刀、鑷子（有鉤和無鉤均要），剪刀，骨鉗等，剖檢時常用的消毒液有0.1%新潔爾滅溶液或3%來蘇爾溶液。常用的固定液（固定病變組織用）是10%甲醛溶液或95%的酒精。此外，為了預(yù)防人員的受傷感染，還應(yīng)準(zhǔn)備3%碘酊、2%硼酸水，70%酒精和棉花、紗布等。

④剖檢方法：剖檢時，將尸體腹面向上，用消毒液涂擦胸部和腹部的被毛。沿中線從下頜至性器官切開皮膚，離中線向每條腿作四個橫切面，然后將皮膚分離。用刀或剪打開腹腔，并仔細(xì)地檢查腹膜、肝、膽囊、胃、脾、腸道、胰臟、腸系膜及淋巴結(jié)、腎、膀胱以及生殖器官。進一步打開胸腔（切斷兩側(cè)肋骨、除去胸壁）。并檢查胸腔內(nèi)的心臟、心包及其內(nèi)容物、肺、氣管、上呼吸道、食管、胸膜以及肋骨。如必要時，可打開口腔、鼻腔和顱腔。

⑤剖檢記錄：尸體剖檢的記錄，是死亡報告的主要依據(jù)，也是進行綜合分析研究的原始材料。記錄的內(nèi)容力求完整詳細(xì)，要能如實的反映尸體的各種病理變化，因此，記錄最好在檢查病變過程中進行，不具備些條件時，可在剖檢結(jié)束后及時補記。對病變的形態(tài)、位置、性質(zhì)變化等，要客觀地用描述的語言加以說明，切不要用診斷術(shù)語或名詞來代替。

在進行尸體剖檢時應(yīng)特別注意尸體的消毒和無菌操作，以便對特殊的病例可以采取病料送實驗室診斷。

病料的送檢方法

病料的送檢方法應(yīng)根據(jù)送檢目的不同而有區(qū)別：

病料采取

懷疑是某種傳染病時，則采取疾病侵害的部位。以采取肝、脾、腎、淋巴結(jié)等組織。如兔病毒性出血癥（兔瘟）。

（2）病兔死亡提不出死于何種疾病，則可將死兔包裝妥善后將整個死兔送檢。

（3）檢查血清抗體的，則采取血液待凝固折出血清后，分離血清，裝入滅菌的小瓶送檢。

病料保存

采取病料后要及時進行檢驗，如不能及時進行檢驗，或須要送往外地檢驗時，應(yīng)盡量使病料保持新鮮，以便獲得正確結(jié)果。

細(xì)菌檢驗材料的保存：將采取的組織塊，保存于飽和鹽水或30%甘油緩沖液中，容器加塞封固。

病料保存液的配制：

飽和鹽水配制：蒸餾水100毫升，加入氯化納39克，充分?jǐn)嚢枞芙夂�，�?-4層紗布過濾，濾液裝瓶高壓滅菌后備用。

30%甘油緩沖溶液的配制：化學(xué)純甘油30毫升，氯化納0.5克，堿性磷酸納1克，蒸餾水加至100毫升，混合后高壓滅菌備用。

（2）病毒檢驗材料的保存：將采取的組織塊保存于50%甘油生理鹽水或雞蛋生理鹽水中，容器加塞封固。

病料保存液的配制：

50%甘油生理鹽水的配制：中性甘油500毫升，氯化納8.5克，蒸餾水500毫升，混合后分裝，高壓滅菌后備用。

雞蛋生理鹽水的配制：先將新鮮雞蛋表面用碘酒消毒，然后打開，將內(nèi)容物傾入滅菌的容器內(nèi)，按全蛋9份加入滅菌生理鹽水1份，搖勻后用紗布濾過，然后加熱至56℃，持續(xù)30分鐘，第二天和第三天各按上法加熱1次，冷卻后即可使用。

（3）病理組織學(xué)檢驗材料的保存：將采取的組織塊放入10%的福爾馬林溶液或95%的酒精中固定，固定液的用量應(yīng)是標(biāo)本體積的10倍以上。如加10%福爾馬林固定，應(yīng)在24小時后換新鮮溶液1次。嚴(yán)冬季節(jié)可將組織塊（已固定的）可保存在甘油和10%福爾馬林等量混合液中，以防組織塊凍結(jié)。

病料送檢

裝病料的容器上要寫明編號，附上病料詳細(xì)記錄和送檢單。

送檢病料應(yīng)按要求包裝，如微生物檢驗材料怕熱，應(yīng)用水瓶冷藏包裝。病理材料怕凍應(yīng)放入保存液包裝后送檢等。

病料經(jīng)包裝裝箱后，要盡快送到檢驗單位，最好派專人送去，長途最好空運。

注意事項：

對病死兔剖檢前，應(yīng)首先了解病情和病史，并詳細(xì)記錄和進行剖檢前的檢查。

采取病料的家兔最好未經(jīng)任何藥物治療，以免影響檢出結(jié)果。

采取病料要及時，應(yīng)在死后立即進行，最遲不要超過6個小時，特別在夏天，如拖延時間太長，組織變性和腐敗，會影響病原微生物的檢出及病理組織學(xué)檢驗的正確性。

采取病料，應(yīng)選擇癥狀和病變典型的病死兔，有條件最好能采取不同病程的病料。

為了及時能拿到病原體，應(yīng)盡量減少污染，病料應(yīng)以無菌操作采取。一般先采取微生物學(xué)檢驗材料，然后采取病理檢驗材料。

病料應(yīng)放入裝有冰塊的保溫并內(nèi)送檢。

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